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Infecciones vaginales

Tratamiento de las infecciones vaginales

Las infecciones vaginales son causa frecuente de consulta. Se deben a diferentes tipos de microorganismos, por lo que es importante identificar el agente causal para indicar un tratamiento efectivo. Un procedimiento equivocado no soluciona la situación. Por el contrario, puede provocar una complicación y poner en riesgo la salud del paciente.

La infección vaginal es un proceso infeccioso de la vagina caracterizado por uno o más de los siguientes síntomas: flujo, prurito vulvar, ardor, irritación, disuria y fetidez vaginal, determinados por la invasión y multiplicación de cualquier microorganismo en la vagina y como resultado de un disbalance ambiental en el ecosistema vaginal.

Se presenta en las mujeres cuando tienen infección en la vagina (también llamada vaginitis) o en el cuello del útero (cervicitis), siendo esta última más severa y puede ocasionar complicaciones graves.

¿Cuáles son las principales situaciones que favorecen las infecciones vaginales?

Las principales situaciones que favorecen las infecciones vaginales son:

  • Una deficiente higiene genito-anal
  • Nuevo o múltiples parejas sexuales
  • Baños en piscinas y tinas
  • Durante el embarazo
  • Enfermedades como la  diabetes, las parasitosis y la incontinencia urinaria o fecal.
  • También el estrés y las malformaciones congénitas
  • Medicamentos como el uso frecuente de antibióticos, hormonas, preparaciones contraceptivas de uso oral o tópico, Esteroides y la medicación vaginal
  • Deficiencias inmunológicas.
  • Anatómicamente la cercanía del ano a la uretra y vagina favorece la contaminación fecal y urinaria.
  • Sobrepeso u obesidad.

¿Qué medidas se recomiendan para evitarla?

Son varias las medidas que se pueden recomendar para evitar o controlar las infecciones vaginales, las más frecuentes son:

  • No utilizar ducha vaginal, geles y agentes antisépticos locales. Si bien muchas mujeres se sienten más limpias si toman duchas vaginales después de la menstruación o relación sexual, esto puede realmente empeorar el flujo vaginal debido a que elimina bacterias sanas que recubren la vagina y que están allí para protegerla contra una infección.
  • Practicar una técnica adecuada de higiene vulvo-vaginal.
  • Corregir anomalías anatomo-funcionales asociadas.
  • Comenzar tratamiento en presencia de signos y síntomas de infección vaginal mientras se espera por la confirmación diagnóstica.
  • El uso de estrógenos intravaginales durante la postmenopausia puede prevenir infecciones recurrentes.
  • Use condones para evitar contraer o diseminar infecciones de transmisión sexual
  • Evite el uso de pantalones largos o cortos extremadamente apretados, los cuales pueden causar irritación.
  • Use ropa interior de algodón o evite la ropa interior hecha de seda o nailon debido a que estos materiales no son muy absorbentes y restringen el flujo de aire. Esto puede incrementar la sudoración en el área genital, lo cual puede ocasionar irritación.
  • Use protectores y no tampones.
  • Si tiene diabetes, mantenga un buen control de los niveles de azúcar en la sangre.
  • Procure no permanecer con trajes de baño húmedos o con ropa para hacer ejercicio durante mucho tiempo y lávelos después de cada puesta

¿Es normal que las niñas pequeñas tengan secreciones vaginales?

En las niñas puede existir una secreción vaginal fisiológica (normal) en el momento del nacimiento y pre-menarquia (antes de tener la menstruación) y en la mujer durante algunas etapas del ciclo menstrual, relacionado con el coito, durante el embarazo y la lactancia.

No obstante si se mantiene debe de acudir al médico para que pueda diferenciarla de una infección vaginal.

Si se trata de una embarazada, su pareja debe llevar tratamiento?

Siempre que se diagnostique una infección vaginal, aunque no esté embarazada, debe de llevar tratamiento la mujer y su pareja sexual, de esta manera se evitará también la reinfección de un miembro de la pareja al otro.

En el caso particular de la embarazada solo el médico sabe que medicamentos no le hacen daño al bebé por lo que se debe de acudir a este con inmediatez una vez que aparezcan los síntomas.

¿Cuáles son los principales síntomas de infección vaginal?

Los síntomas varían en dependencia del agente que produce la infección, los más frecuentes son:

  • Secreción vaginal (leucorrea) blanquecina escasa, prurito (picazón) vulvar y/o irritación, eritema.
  • Secreción vaginal (leucorrea) amarilla profusa y prurito vulvar.
  • Secreción vaginal (leucorrea) fétida blanco-grisácea, olor a  pescado de la secreción.
  • Secreción vaginal (leucorrea) anormal, sangramiento post-coital, e intermenstrual, dolor abdominal bajo y ardor al orinar. 
  • Secreción vaginal (leucorrea) purulenta, dolor y dificultad al orinar y fiebre escasa.
  • Secreción vaginal (leucorrea), ardor o sensación quemante genital y perineal, dolor y lesiones vesiculares y  pústulas, fiebre e inflamación perineal.

¿Cuál es el tratamiento de la infección vaginal?

Lo más prudente antes del tratamiento es visitar a su médico para tener un diagnóstico correcto del tipo de microorganismo que está produciendo la infección.

Estudiar la causa de la infección y corregirla, para evitar recurrencia de la enfermedad.

El tratamiento médico será diferente de acuerdo al microorganismo que está causando la infección. La infección vaginal más frecuente en la mujer es producida por un hongo llamado cándida albicans, esta se trata con crema de Miconazol al 2% o clotrimazol al 1% con tabletas o supositorios vaginales. De 3 a 7 días dependiendo del tipo de tratamiento.

La infección por gardnerella y la trichomoniasis se tratan por lo general con Metronidazol. Y otros tratamientos diferentes para cada tipo de microorganismo.

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